一、目的

本文檔旨在對在新冠肺炎疫區作業的USAR（城市搜救隊）提供指導，USAR是一支針對城市建築坍塌事故執行搜救任務的快速反應力量。

隨着新型冠狀病毒在全球大流行，USAR的作業存在潛在風險，因此，USAR隊伍可能需要在全球肺炎大流行期間，改變相應的標準操作程序（文檔發布時間：2020年3月18日）。

國際搜索與救援諮詢團（INSARAG）秘書處確定了關於新冠肺炎流行期間，救援行動的優先事項。其中包括：

1、救援人員的安全；

2、保持執行指定任務的能力；

注：INSARAG是一個由易受災和應對災害的國家和組織組成的網絡，致力於城市搜索和救援以及現場作業協調。它旨在為國際USAR團隊建立標準和分類，以及在地震和倒塌建築物災害后，進行國際響應協調的方法。

它由一個指導委員會、三個區域組、一個秘書處，以及USAR隊長和工作組共同組成，INSARAG秘書處位於聯合國人道主義事務協調辦公室。

二、背景

2019年12月下旬，中國宣布在武漢市發現一種引起呼吸道疾病的新病毒。目前，大多數國家都出現了確診病例。

雖然關於這種病毒的許多細節尚不清楚，但我們每天都在學習更多關於它的知識，一些控制傳染的通用原則仍是有效的。必須指出的是，公共衛生部門的指導建議也在迅速的調整變換。這種公共衛生指導建議和相關限制可能因國家不同，其中包括旅行限制。

因此，所有USAR隊伍不僅要對本國各地區所採取的公共衛生措施和等級有所了解，也要掌握其他國家的情況。

不過，USAR隊伍所涉及的實地搜救任務有一點好處。在救援時，USAR隊伍通常攜帶單人帳篷，採取宿營的形式。儘管個體之間距離較近，但是整個隊伍可以更好的掌控並保持周圍環境清潔，這是在酒店居住所不能相比的（見下文）。

請注意：隨着疫情的發展，本文的一些指導內容也將發生變化。

三、建議採取的行動

當前情況下，調集一支USAR隊伍需要權衡任務國疫情，任務地區公共衛生限制以及完成任務后從境外回國的要求。應急計劃應包括是否需要在疫情國和回國后對USAR隊伍成員進行檢疫，以及出行要求。

以下內容並非詳盡無遺，也不是強制性的。我們建議每一支USAR隊伍成立一個專門的委員會來研究下述內容，並決定對本隊伍採取何種行動。

委員會推薦人選應來自行動規劃、醫療、危險物質處置、後勤和安全等部門，但也可以適當擴大至其他相關部門。以下是所有可以定性為「風險管控」的考慮因素，大多數是對常規流程的詳述。

注：這種病毒可能會對某些USAR團隊成員構成生理風險，注意安全小細節后，這些風險便會大大降低。對USAR隊伍來說，其他重大風險可能是公共衛生行動。下文提到的這些細節，能有效預防USAR隊伍個人以及大部分團隊成員的安全(即非轄區範圍實施公共衛生行動)。

01

行前動員

（1）醫療檢查：USAR系統自成立以來就一直強調嚴格的醫療檢查程序。現在比以往任何時候都應該更加強調對所有執行任務的USAR隊員開展醫療檢查。在檢測執行任務人員時，應包括溫度或疑似癥狀(例如：咳嗽)。

（2）確保準備至少30天的個人藥品（14天任務期以及可能的14天隔離）

（3）涉及在近期受公共衛生隔離的USAR隊員。鑒於疾病的傳播，一些USAR隊員可能曾經或目前在接受隔離。例如，在動員期內，查詢每個人近期是否在接受隔離很有必要。對所有人進行個人風險評估，如果個人隔離命令已經解除，可以考慮將此人納入USAR隊伍。

（4）遠程醫療信息收集：在動員期間，醫療管理人員應啟動對預定任務地相關的醫療信息收集。可通過疾病預防控制中心網站、OCHA、世衛組織等不同渠道，並通過公開媒體收集關於新冠肺炎疫區國的信息。

此外，及時記載並重點分析任務國所採取的公共衛生管控措施，以及這些措施對USAR隊伍行動帶來的潛在影響。

（5）USAR隊員健康監測：USAR醫療部門主要擔負在整個階段監測USAR 隊員健康的職責。儘管USAR隊伍主要在實地行動，但應儘早進行監測，同時要具備定期檢查能力，例如在等待運輸時。

（6）定期採取衛生措施：安全部門和醫療部門應在整個過程中加強指導和採取衛生措施， 如定期洗手和避免握手。動員期間，這些相關知識就應該進行培訓。

（7）搜救犬：許多隊員可能知道香港對狗進行的新冠肺炎測試的新聞。新冠肺炎患者的寵物經測試呈弱陽性，病毒存在於其上呼吸道通道。美國疾病控制和預防中心(CDC)強調，目前沒有證據表明犬類動物可以傳播這種疾病，也沒有關於動物表現出疾病癥狀的報道。

但是，他們針對那些居家隔離的人與寵物互動方面提供了常識指導。

訓導員應掌握相關知識（參考 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent spread.html ）搜救犬可能要經常接觸公眾和搜救隊員，盡量避免不同人接觸搜救犬。

02

交通

（1）飛行：USAR隊伍在參与跨國救援中，通常通過民航或軍用飛機進行運輸。鑒於當前航空業普遍低迷情況，預計飛機的可用率將高於通常水平，應重點注意在機場非商業區域中的穿行。

（2）境內陸運：陸上交通中如果有人生病並出現一定癥狀，則應將其隔離在車隊中較小的車輛，直至將疑似對象進行正式的醫療評估和檢查。

任何有疾病癥狀的病人應戴上醫用口罩（參見下文有成員生病部分），同時在交通過程中，要考慮減少在公共服務場所逗留時間。

03

抵達疫區國

（1）醫療信息收集：在疫區國能獲得更詳細的醫療信息；在OCHA-UNDAC系統能找到一些報道，以及以下確認信息：

醫療系統狀況（自然災害影響和疾病影響的影響）

衛生部門和地方公共衛生聯絡點

當地公共衛生部門所了解到的社區疾病流行率

由地方公共衛生部門負責的公共衛生行動（例如病人的處置和遺體轉運）

轉診能力（有能力USAR隊員評估傳染性癥狀，如對COVID- 19以及其他常見的傳染性病原體檢測），這可能涉及不同的程序，而不是常見的對受傷/生病的USAR隊員所採取的醫療評估。

（2）與普通民眾和其他聯動部門的溝通：USAR隊員需要與聯動部門成員和公眾進行溝通。雖然一些衛生網站指出，這些一般公眾互動不需要穿戴個人防護設備，但應盡可能注意與他人保持一定的有限距離（6英尺，1.8米），避免握手和頻繁洗手，盡可能在室外會晤。

04

行動基地管理

選址

行動基地選址應考慮同時滿足接近UC辦公區和USAR隊伍指定的操作區域；同時要考慮選址應盡可能減少與公眾接觸的可能。

USAR隊伍應考慮是否允許僱用司機、翻譯和允許其他訪客（包括來自USAR隊伍隊員的訪客）進入基地。

賓館

USAR團隊應把避免居住在賓館酒店作為一個基本準則。

賓館酒店爆發聚集性感染的風險是不可衡量的，某些情況下可能是無法避免要前往這些地方，這時應該採取簡單措施，防止在這些公眾場合被感染，例如：保持一定社交距離（6英尺）、避免觸碰公共設施、勤洗手。

基地衛生

加強基地防疫工作，這能有效預防新冠肺炎以及其他傳染病：

行動基地的所有出入口應設置防疫通道，精心選定防疫通道位置，隊員們通過通道要將使用的裝備存放，穿着的衣物脫下打包，同時要洗刷隊員的鞋底，確保基地的乾淨衛生；

通過防疫通道應強制進行洗手；

為避免出現交叉感染，多名隊員通過防疫通道時，要保證彼此的間距；

減少隊員與基地內本地工作人員還有周邊閑雜人等接觸；

基地統籌並定期處理固體廢棄物；

休息帳篷內嚴禁吃東西；

基地內廣泛設置洗手台，特別是飲食區域和帳篷入口；

定期清潔經常接觸的表面（可使用氯氧濕巾）。

飲食

USAR團隊應盡量不採用當地飲食供給，原則上使用自己攜帶的口糧。

隔離能力

在基地中預先設置一個隔離區域，隔離生病的隊員。這一點應在隊伍正式救援前就做好規劃，不進行詳細說明。

應考慮根據需要搭建更多的帳篷用於隔離發病人員以及密切接觸者。USAR隊伍管理部門應及時對這些人員跟進檢查並評估整個隊伍是否有繼續執行任務的能力。

隔離人員最好保持獨處，醫療小組將進一步進行評估並決定其是否應該進行常規撤離或醫療撤離。

搜救犬

應為搜救犬搭建宿營區。

05

救援行動

（1）個人防護措施：上面列出的一些要求應在每日安全通報中不斷強調，如果USAR隊員發現有接觸咳嗽和發燒病人的情況，那麼無論是在廢墟中還是野外，都應考慮以下幾點：

世衛組織目前建議佩戴醫用外科口罩，特別是N95型口罩。

應給每名USAR隊員配發過濾型面罩或者N95口罩，接觸病人後要更換口罩；

眼睛保護：

在廢墟搜救中，用於眼部防護的護目鏡也可以有效預防被感染；

手套：

單層丁腈手套可以保證安全接觸病人，USAR隊伍應儲備足夠數量手套。

值得特別注意的是，接觸過病患后，要做好廢棄手套處理和更換工作；

接觸性防護措施：

通常在醫院這些環境中，人們接觸病患要着防護衣。

但是USAR隊伍作業環境比較特殊， 在廢墟中搜救時穿防護衣是不現實的。

但是，救援人員可以在搜救結束后對救援服進行洗消和更換。

在非廢墟情況下接觸病患時，隊員可以着防護服。

（2）USAR隊員監測：

醫療小組的任務就是定期跟蹤USAR隊員們的身體健康情況（每一次行動開始或者結束時），在整個任務期要一直檢測好體溫，出現個人溫度異常升高時，應評估其是否還有其他癥狀。

（3）隊員生病：

首先USAR的醫療小組應檢查其癥狀是否與新冠肺炎的癥狀一致。

生病的癥狀有很多種，如果單純因為對新冠肺炎恐懼而將其武斷的認為是新冠肺炎患者是不合適的；

做好個人隔離（見上文）；

隔離時佩戴常規外科口罩。

不需要佩戴N95口罩，確保患者接觸的物品不會為他人所接觸；

確保病人病情穩定，並評估其是否需要立即接受治療或轉移至專業醫療機構；

如果個人病情穩定，USAR隊伍有兩種做法：

a.醫療官將決定其是否需要轉診並接受正式檢測。

b.如果當地醫療系統不能做檢測或者不方便，在行動基地內做好病患的隔離工作后，及時聯繫本國部門做好病患轉運回國工作。

06

撤離

（1） 回國兩周后若有隊員被確診新冠肺炎，應及時通報準備部署或已經部署在同一任務區的其他USAR隊伍；

（2）若有說明，可將新冠肺炎作為專題列入應激反應報告中。