本文是室內火災撲救系列文章的第25篇，2010年第一篇文章的標題是“建築內部火災撲救知識的演變”。相較以往，該文章是消防部門中的熱門話題，在過去的五年中，我們已探索得知大量知識。

在比利時，消防員培訓計劃的進展緩慢而穩定。國外有很多研究持續在進行中，由UL主導的研究就是一個著名的例子，該機構每年投入一百萬元美元用於火災特性及火災撲救基礎研究。

過去幾年中，有一項關於火災撲救前後衛生的主題研究。一個越來越清楚的事實是，火場會產生大量的致癌物質。

80年代，在保護消防員肺部及呼吸系統方面，消防部門邁出了一大步。使用呼吸裝置（空氣呼吸器）作為標準操作程序的一部分，這是保護消防員健康方面取得的重大改進。

最近，人們也越來越關注臟衣服的危險性，並正在採取措施防止危險物質進入消防員的身體。

物質進入人體的方式主要有以下三種：

•吸入

•通過皮膚吸收

•食入

內攻滅火過程中，防止有害物質通過呼吸進入人體的保護措施是完全正確的。然而，有害物質進入人體的其他途徑並未得到有效保護。

1 火災會產生什麼？

讓我們來看看火災產生的物質。火場煙氣由多種成分組成，火會產生一系列氣體、液體和固體顆粒（煙灰）。

1.1 氣體

在實驗室環境中，完全燃燒只產生兩種氣體：水蒸氣和二氧化碳。水蒸氣是一種無害的氣體。二氧化碳也是我們日常呼吸產生的氣體。然而，過量的二氧化碳仍會導致健康問題。畢竟，火消耗氧氣併產生二氧化碳。這就意味着供消防員呼吸的氧氣就會越來越少。

真火的燃燒過程遠非理想，因此，也會產生大量其他氣體。甚至會有更加危險的氣體產生，比如最出名的就是一氧化碳（CO）和氰化氫（HCN）。大家可以看看我們橙色救援之前發布的文章：消防員請注意火場里的隱形殺手：HCN和CO。

佩戴空氣呼吸器時，我們保護自己的呼吸道免受這些氣體的危害。但是，在滅火期間，這些氣體會穿透我們的戰鬥服。火災撲救結束后，這些氣體會從戰鬥服里脫離出來。當這些氣體上升時，我們會吸入它們。

1.2液體顆粒

除了複雜的氣體混合物外，火還會產生液體顆粒。與氣體類似，將形成水。還將產生熱解產物和燃燒產物的液滴。

這些微粒會與滅火用水混合，形成髒的混合物。因此，當這種液體混合物與戰鬥服接觸時，它將被會被吸收。

消防隊員經常攜帶非常髒的戰鬥服回來。除了吸收的氣體外，還會有大量的液體滲透到裝備中。

有時液體甚至會滲透到皮膚，然後是皮膚作為屏障來抵消或限制液體顆粒的吸收。

1.3固體顆粒

火災也會產生大量煙塵。煙灰是由幾種可燃物燃燒產生的化學物質組成的，它具有很強的致癌性。固體顆粒非常小。這使得它們懸浮在我們周圍的空氣中，這些顆粒也會附着在消防員的裝備上。在火災撲救之後（特別是在清理火場之後），消防員的外露裝備將覆蓋一層灰塵。

火災發生后，這些塵埃粒子將從裝備上被風吹起再次進入空中，會再次對我們的呼吸道和肺部構成威脅。除此之外，塵埃顆粒也將保留在消防員所處的環境中，例如消防車。

戰鬥小組成員絕大多數時間，都穿着受污染的戰鬥服坐在消防車內。因而，消防車內充滿了輕質和致癌的顆粒，這些顆粒將再次循環到空氣中並懸停在那裡。

2 我們該如何保護自己

免受這種傷害？

對於消防員攝入致癌物質的研究，已經在不同國家（例如澳大利亞、美國、加拿大等）展開。在消防員參与內攻滅火行動之後，進行了對其血液和尿液的取樣，並對幾種可能的解決方案進行了測試和評估。

2.1哪種方案不起作用？

瑞典在2000年初提出的一個特殊解決方案，就是讓消防員站在風扇之前。這種辦法的初衷是氣流會吹走所有的塵埃顆粒和氣體。

然而，十年後，研究人員發現，這種方法會導致消防員尿液中的致癌物質增加。測得的值比對照組消防員高6倍。顯然，氣流使顆粒更容易地穿過戰鬥服。就這樣，它們接觸到皮膚，被吸收到體內。

2.2消防學院

在真火訓練期間，消防學院在改善消防員保護方面發揮了主導作用。在這些學校中，可以在一定層面上實現保護措施。

2.2.1區域劃分

這裏對去除危險品的去污區域進行了分析類比。消防培訓將其劃分為炎熱、溫暖和寒冷三個區域。其中起火建築區域划為熱區，在熱區內的每個人都需要全套裝備並佩戴空氣呼吸器。寒冷地區是用於受訓學員恢復並且編寫任務簡報。任何人不允許穿着受污染的裝備進入該區域。

在這兩個區域之間是溫暖區，在這裏，需要脫下空氣呼吸器和暴露在外的裝備。如果需要進行多次真火訓練，這也是穿上防護裝備的地方。

2.2.2個人防護裝備

一旦消防員取下他的空氣呼吸器，他的呼吸道就不再受到保護。特別是他的戰鬥服上的灰塵顆粒是一個主要威脅。當吸入這種塵埃粒子時，它會深入肺部。

許多消防學院通過向受訓人員發放防塵面罩來抵禦這種風險，因為他們必須處理受到污染的裝備。

當佩戴空氣呼吸器時，需取下面罩。當取下空氣呼吸器后，立即再帶上面罩，這樣就能持續抵抗塵埃的侵襲。

盡可能早地卸下暴露在外的受污染裝備，從而達到限制吸入來自裝備的污染氣體的目的。通過將此裝備留在溫暖區域，所有有害氣體都可以在沒有任何消防員的情況下稀釋。

當消防員必須處理受污染的裝備和空氣呼吸器時，他們的手可能會受到污染。灰塵和液體顆粒通常都會粘在皮膚上或指甲里，有時這些顆粒很難去除。大部分消防員在洗澡時，會常常使用毛刷來去除指甲縫中的污垢，這就是最好的例證。

最後，學員應在接觸后一小時內淋浴。淋浴將沖洗掉粘在皮膚上的大部分顆粒。只有這樣才是處理暴露的完結。

2.3消防救援

消防學院採取的改善衛生的措施，暫時未被消防部門採納。即使是在真實火災中，也會產生比學校中模擬火災產生更多的危險物質，石棉就是一個例子。

石棉是一種致癌物，曾經常用於建築。清潔公司在保護其員工和工作環境方面，受到非常嚴格的規定。在某些情況下，整個建築物處於負壓狀態，以防止石棉顆粒離開並污染周圍區域。

2014年12月，荷蘭城市魯爾蒙德因涉及石棉的火災而被完全封鎖。在城市再次被開放之前，整個區域需要清除石棉。這一事件，描繪了這種物質造成的危害程度。（注：國內的輕質隔牆，煙囪內襯，還有各種需要防火的節點，都有石棉）

當含有石棉的建築物發生火災時，顆粒可能會被釋放。然後，它們會附着進煙霧裡並被帶走。接下來，他們可能會附着到消防隊員的外露裝備上。

在布魯塞爾的消防部門，任何涉及石棉的火災中，使用過的空氣呼吸器都會在火場中用水沖洗。之後負責空氣呼吸器維護的技術人員，將配備適當個人防護，徹底清潔和維修裝備。

知道空氣中存在着塵埃粒子的一個好方法是，在維修期間觀察光線。變得可見的粒子數量巨大。而且，消防員經常在沒有任何形式的呼吸道保護的情況下，進行裝備維修。

持續使用空氣呼吸器或防塵口罩，可以大大提高健康安全性。使用空氣呼吸器可以防止氣體和灰塵顆粒，防塵面罩自然僅會對抗塵埃顆粒。（火場外圍建議佩戴防塵面罩）

因此，只有在進行了足夠的通風后，才能從空氣呼吸器切換到防塵面罩。

乳膠或丁腈手套的使用也可以引入消防救援中，這可以限制手暴露在危險環境中。現在，大家經常用裸手處理髒的裝備和材料。例如，在消防隊卸載使用過的水帶和髒的空氣呼吸器，這將導致致癌物質落到手上。

長期使用乳膠或丁腈手套，可以解決這個問題。如果不能採取這種措施，必須在完成任務后，立即洗手防止致癌物通過皮膚吸收。

消防部門也可以使用某種分區系統，以避免污染家電和消防隊。在一些（外國）消防隊中，（臟）裝備在火場中就會被投擲放入袋子里，然後將裝備運送到工業清潔公司。

消防員可以穿着乾淨的常規服裝坐在消防車裡。一旦進入隊里，他們就會拿出備用的裝備。不言而喻，這種操作方法對消防隊的運作影響最大。定期清洗和提供第二套設備的成本，比提供防塵口罩和EMS手套高出許多倍。

消防隊的領導也應該採取相關的行動。正如70年代使用石棉的那些公司意識到其風險一樣。消防部門也需要意識到煙氣和與滅火產生的有關物質的危險。

前期使用石棉的公司，將健康問題看的最輕。幾十年後，這導致了僱員和客戶的眾多訴訟。